軌跡分析顯示,對于最終被診斷為2型糖尿病的個體,在診斷前的幾年中,一些常見疾病持續增加,特別是:高血壓、呼吸道感染、心臟病(即心力衰竭、心臟病發作、心絞痛、冠狀動脈血管成形術、冠狀動脈旁路移植術和心臟病)、哮喘、眼睛、鼻子和喉嚨感染(如咽炎、鼻竇炎和結膜炎;參見編輯注釋中的圖1a)。
此外,研究人員發現,在診斷出2型糖尿病之前,超過三分之一的人患有高血壓和呼吸道感染,而大約五分之一的人患有心臟病或眼睛、鼻子和喉嚨感染,十分之一的人患有哮喘。
隨著時間的推移,那些沒有2型糖尿病的人的相應軌跡要小得多,除了大約十分之一的呼吸道感染外,不到二十分之一的人被診斷出患有上述任何一種疾病。
在診斷為2型糖尿病后,患有高血壓、慢性阻塞性肺病(COPD)、視網膜病變(視網膜受損時糖尿病的并發癥)和感染的個體比例在達到穩定期前的15年左右迅速攀升。同樣,在被診斷為2型糖尿病的患者中,心臟病和哮喘的發病率繼續增加。
研究報告的合著者、英國索爾福德皇家醫院的阿德里安·希爾德博士說:“在診斷前幾年,了解2型糖尿病的長期臨床病史意味著,在未來,人們可能有時間改變生活方式,以防止這種改變生活的疾病的發生。”
“這項研究表明,亞急性炎癥表現為高血壓、哮喘或急性感染,無論它是由基因組、人口統計學還是合并癥引起的,都可能是2型糖尿病晚期發病的前兆?!?/p>
他繼續說道:“這些觀察結果為從2型糖尿病前期到2型糖尿病診斷及以后的正常發展提供了一個迷人而新鮮的視角,這意味著可能存在與糖尿病相關的早期疾病活動,但尚未被臨床診斷為糖尿病?!贝x控制的問題以及它與廣泛的治療因素(藥物和非藥物)的關系將在未來的工作中得到解決。”
盡管有重要的發現,但這是一項小型的回顧性觀察性研究,不能證明因果關系,作者承認他們不能排除其他未測量因素可能影響結果的可能性。
此外,作者還指出了其他一些可能影響結果的限制,包括GP水平上編碼的準確性以及由于錯誤分類/丟失數據而產生偏差的可能性;2型糖尿病是一種多樣的疾病,這項研究并沒有檢查所有可能的亞群;一些多重疾病可能與社會經濟剝奪有關。(ANI)