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  • “完全臃腫”:New Health NZ the Whatu Ora老板萊斯特·利維抨擊官僚主義

       日期:2025-03-15     來源:本站    作者:admin    瀏覽:82    
    核心提示:      新西蘭衛生部的新專員萊斯特·利維說。  新西蘭新任衛生專員Te Whatu Ora表示,他的首要任務是減少等待時間,他還

      

      Veteran DHB chair Lester Levy.

      新西蘭衛生部的新專員萊斯特·利維說。

      新西蘭新任衛生專員Te Whatu Ora表示,他的首要任務是減少等待時間,他還希望提高生產力和同情心。

      英國政府周一宣布,萊斯特?列維(Lester Levy)教授將接替董事會,出任專員。列維于5月底被任命為該組織主席。

      衛生部長謝恩·雷蒂曾表示,這是對人們對監管、超支和財務前景嚴重惡化的嚴重擔憂的回應,目前新西蘭衛生部每月的支出超出預算1.3億美元,到本財政年度結束時,赤字將達到13億美元。

      他還進行了一些改革,增加了4名地區副首席執行官,將醫療決策下放到更地方的層面。

      列維說,政府昨天宣布的很多內容都集中在財政上,但他之所以擔任這一職務,有三個原因:等待時間、生產力和同情心。

      周二上午,他在奧克蘭告訴記者:“我們最緊迫、最關鍵的優先事項是縮短等待時間。”

      他說,第二,現有的資源可以提供更多的醫療服務。

      “生產力不是一個經濟或金融結構....生產力是一種臨床概念。”

      最后,他希望新西蘭衛生部更有同情心和愛心。

      “我們希望保持一致,讓每個人都能得到這個。”

      他表示,13億美元的赤字是“完全不可接受的,因為我們從未有過如此多的資金投入到醫療保健領域,也從未有過如此多的全職員工”。

      他說,新西蘭衛生部是一個大組織,但在他看來,由于官僚主義,它“完全臃腫”。他說,這將是一個難以解決的挑戰,但它將得到解決,然后該組織將把所有注意力集中在患者身上。

      新西蘭衛生部是在前工黨政府合并20個地區衛生委員會時成立的,旨在減少成本和重復,消除不同地區不一致的醫療服務的“郵政編碼彩票”。

      首席執行官Margie Apa表示,該組織現在擁有了一些成立之初所沒有的資源,并專注于在這些地區提供醫療服務。

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      瑪吉Apa

      她說,這一變化將把預算的責任和問責推到各地區,并將著眼于如何管理資源和人員配備。

      阿帕說,合并29個實體在頭兩年永遠不可能完全實現,尤其是在頭幾年處理Covid的時候,但現在有機會確保不同地區在提供醫療服務的方式上有發言權。

      圍繞列維任命的政治言論繼續集中在誰為預算井噴承擔責任上。

      英國首相克里斯托弗?盧克森(Christopher Luxon)無法確切說出額外2500名后勤人員的成本是多少,但他相信,額外的官僚機構增加了成本。

      他說,該機構有300億美元的預算要管理,但沒有做好。

      Christopher Luxon

      克里斯托弗·盧克森總理

      “因此,這是一個財務績效問題,但重要的是,從重組的角度來看,還有一個組織績效問題,這造成了大量的官僚主義和管理。”

      盧克森說,還有第三個問題——缺乏醫療保健目標和結果。周一,他將責任歸咎于前工黨政府推行醫療改革計劃的方式。

      然而,工黨繼續回擊這些指責,稱“他們負責的財政年度的財政井噴是(聯合政府的)責任”。

      工黨領袖克里斯·希普金斯周二在議會對記者表示,政府夸大了對新西蘭衛生部的干預,稱鑒于七名董事會成員中有五人已經辭職,政府解雇董事會的建議是“有趣的捏造”。

      他告訴記者,這是一個巨大的權力轉移到一個人身上。

      Chris Hipkins

      工黨領袖克里斯·希普金斯說

      “有點諷刺的是,他們說這個系統已經變得過于集中了,而他們現在已經進入了最終的集中模式,他們現在讓一個人做過去由許多人完成的工作。”

      他說,政府是在制造問題,為自己的預算決定辯護。

      衛生部長謝恩·雷蒂博士明確表示,新西蘭衛生部支出過多,而且缺乏監督。

      他告訴新西蘭央行,超支是由于后臺人員配備、人員外包、供應品采購流程不完善,包括過期庫存的庫存,以及通貨膨脹和人口增長。

      他說,其中包括自2018年以來增加了2500名行政后勤人員的工資單,但健康指標沒有明顯改善,部分問題在于沒有人在關注。

      “這也是審計長辦公室說的....沒有內部績效監控框架,沒有人關注,沒有人關注,直到情況變得如此糟糕,以至于新西蘭衛生部突然意識到這一點。”

      Shane Reti at a government health announcement in Whangarei

      衛生部長Shane Reti說

      他說,一些招聘人員進入了最不需要的領域,而不是精神健康、產科和重癥監護等優先領域。

      他說,新西蘭衛生部也沒有與衛生部分享財務信息和董事會文件。

      “問題的一部分是新西蘭衛生部沒有分享。他們拒絕與部長,衛生部,實際上是財政部分享信息。

      “今年年初,威利斯部長和我不得不非常堅定地說:‘你將與你的立法主管——衛生部——分享信息,哦,順便說一下,還有財政部。’”

      在作為國家黨衛生發言人發表的一份聲明中,雷蒂博士聲稱工黨正在“重塑歷史”。

      “這不是資金不足的問題,”他說。

      “當國家黨和工黨在2023年選舉中公布他們的衛生戰略時,兩黨都有完全相同的數字——在預測期內,新西蘭衛生部將增加125.7億美元。國家黨走得更遠,為新西蘭衛生部(到2026年的三個預算)投入了創紀錄的167億美元,另外還有6.04億美元用于購買更多藥物。”

      然而,工黨的Ayesha Verrall表示,這是對他自己的預算的一個重大誤解。

      “選舉之后,對成本通脹和人口增長進行了新的估計,而這些都不是由政府資助的,這就是為什么會有赤字。”

      她說,政府欠公眾一個解釋,也許新西蘭衛生部應該恢復DHB公布月度賬目和人員和成本明細的方法。

      她說,董事會會議也應該是公開的。

      Labour's Health spokesperson Dr Ayesha Verrall speaks to media after the government's health announcement on 8 March 2024.

      工黨衛生發言人Ayesha Verrall說

      “我已經反復說過,這些會議應該是公開的,在工黨執政期間,這些會議是公開的,但在政府換屆后,這些會議又回到了主要是私下舉行的狀態,這很奇怪,因為謝恩·雷蒂(Shane Reti)競選時也要求這些會議公開。”

      當被問及列維的過往記錄時,她說她將根據他現在被任命的工作來評判他。

      “我沒有批評那些決定為國家服務的公務員的習慣。我認為現在的the Whatu Ora董事會受到了很糟糕的對待,我將根據萊斯特·利維在這個角色上所做的決定來評判他。”

      高級醫生工會高級醫學專家協會(Association of Senior Medical Specialists)的執行董事莎拉?道爾頓(Sarah Dalton)對政府每月1.3億美元的超支索賠提出了質疑,稱她所在的組織認為這是一個人手不足的系統。

      Sarah Dalton, Association of Salaried Medical Specialists executive director

      高級醫學專家協會執行董事莎拉·道爾頓

      “我正在與全國各地的會員開會,沒有一種服務人員充足,能夠提供新西蘭人民想要和期望能夠在我們的衛生系統中獲得的那種護理。因此,在我們沒有足夠的醫生、護士、專職衛生工作者或支持他們工作的人的情況下,削減我們的衛生預算似乎不是一個適當的反應。”

      她說,衛生系統沒有足夠的資金,這是問題的主要部分。

      她所在的組織對今年的衛生預算條款進行了“深入調查”,發現新增資金很少,而且提供的方式充滿了煙霧和鏡子。

      該機構前主席羅布·坎貝爾(Rob Campbell)去年因對國家黨發表政治化評論而被解雇,他表示同意總理克里斯托弗·盧克森(Christopher Luxon)的看法,即他們不能繼續把錢投入一個不起作用的系統。

      然而,他表示,在the Whatu Ora的問題遠不止是財務或治理控制問題。

      坎貝爾說,他認為存在管理不善和資金不足的問題,但政府應該關注衛生部,找出該系統不起作用的原因。

      他說,衛生部是為Te Whatu Ora設定目標、制定預算和分配資金的關鍵因素,多年來一直是衛生系統衰敗的罪魁禍首。

      他說,它現在已經設計并正在運行新系統。

      “衛生部長仍然是新系統的管理者,也是制定政策和可用資金數額的關鍵因素。衛生部才是他們應該關注的地方,他們應該問:‘為什么這不起作用,為什么我們沒有被告知?’”

      Rob Campbell Te Whatu Ora - Health New Zealand chairperson

      羅伯?坎貝爾

      Verrall說,這個問題又回到了政府的選擇上,今年的預算沒有為醫療系統提供與通貨膨脹相符的資金。

      “可以預見的是,在一個人口不斷增長和衛生部門通貨膨脹的國家,他們現在在為衛生系統提供資金以滿足需求方面落后于需要。”

      她說,在不影響一線服務的情況下削減14億美元是不可能的。

     
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